这几年ღ◈✿，很多人一直把“减肥”挂在嘴上ღ◈✿，但大部分人的“减肥”一直在路上天涯海阁论坛ღ◈✿。减肥成功的秘诀到底是什么？怎么减肥才科学？国家卫生健康委日前印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》ღ◈✿，这是国内首部肥胖多学科诊疗的权威指南ღ◈✿。大家口中的“我太胖了”和肥胖症是一回事儿吗？吃减肥“神药”ღ◈✿、断碳水ღ◈✿、吃益生菌可以一劳永逸吗？究竟怎么减肥才健康持久？

　　医学上衡量肥胖的标准叫体重指数ღ◈✿，体重指数等于体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数字ღ◈✿。体重指数的正常范围是18至24ღ◈✿。《肥胖症诊疗指南（2024年版）》根据肥胖症国际分级标准及亚洲人群特征ღ◈✿，对肥胖症患者进一步分级ღ◈✿：

　　肥胖与心血管疾病ღ◈✿、2型糖尿病ღ◈✿、骨关节炎等200多种疾病相关ღ◈✿。肥胖症的病因复杂ღ◈✿，且常合并多种相关疾病ღ◈✿，《肥胖症诊疗指南（2024年版）》提出ღ◈✿，应当积极倡导多学科协作诊疗模式ღ◈✿，以制定规范化ღ◈✿、个体化的综合干预和治疗方案ღ◈✿。鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖症防治中心J9九游会ღ◈✿。

　　首都医科大学附属北京友谊医院副院长 张忠涛ღ◈✿：其实我们医院里面很多科室都治疗肥胖J9九游会ღ◈✿，患者到了医院他不知道该看哪个科ღ◈✿，所以我们这个指南ღ◈✿，提出了肥胖多学科协作诊疗模式ღ◈✿，希望在各个医院都建立这种标准化的体重管理中心ღ◈✿，这样就可以一站式地为患者提供这种个性化的治疗ღ◈✿、一站式的治疗ღ◈✿。

　　国家卫生健康委日前印发的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》特别指出ღ◈✿，肥胖的成因各不相同ღ◈✿，有遗传因素ღ◈✿、生活方式因素ღ◈✿、疾病和药物因素ღ◈✿、环境和社会因素等ღ◈✿，不同因素导致的肥胖症在减肥时也要因人施策ღ◈✿。

　　专家建议ღ◈✿，在制定减重方案时须因人施策天涯海阁论坛ღ◈✿，所有患者均应接受营养ღ◈✿、运动ღ◈✿、心理指导作为全程基础管理ღ◈✿。

　　首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任 张鹏ღ◈✿：治疗能否成功ღ◈✿，患者的依从性J9九游会ღ◈✿、接受度和能否长期坚持ღ◈✿，这个是非常重要的ღ◈✿。所以我们提出医患共同决策模式ღ◈✿，给患者提供一个自己能接受的ღ◈✿、能坚持的可落地的减重方案和代谢疾病的治疗方案ღ◈✿。

　　肥胖症治疗的主要目的在于ღ◈✿，减少蓄积在体内过多的脂肪ღ◈✿，降低肥胖症相关疾病的发生风险ღ◈✿。在减重过程中ღ◈✿，需关注脱水ღ◈✿、肌少症和内分泌系统的变化ღ◈✿。建议每3至6个月ღ◈✿，对减重效果和代谢指标进行评估ღ◈✿。对于大多数超重和轻度肥胖症患者ღ◈✿，可设定为在3至6个月之内ღ◈✿，至少将体重降低5%至15%并维持ღ◈✿；对于中ღ◈✿、重度肥胖症患者ღ◈✿，则可设定更高的减重目标天涯海阁论坛ღ◈✿。

　　《肥胖症诊疗指南（2024年版）》指出天涯海阁论坛ღ◈✿，肥胖症通过生活方式干预无法达到减重目标时ღ◈✿，可联合应用减重药物治疗ღ◈✿。目前ღ◈✿，我国共有5种药物获得国家药监局批准ღ◈✿，用于成年原发性肥胖症患者减重治疗ღ◈✿。

　　专家介绍ღ◈✿，当超重且伴有至少一种体重相关并发症ღ◈✿，如高血糖ღ◈✿、高血压ღ◈✿、血脂异常ღ◈✿、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等ღ◈✿，通过生活方式干预无法达到减重目标时ღ◈✿，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗ღ◈✿。

　　北京大学人民医院内分泌科主任 纪立农ღ◈✿：新一代的减重药出现之后ღ◈✿，它的减重效果确实是比既往的第一代第二代的减重药物要明显提高ღ◈✿，比如说它可以使体重下降大概超过10%ღ◈✿，甚至现在新开发的减重药物ღ◈✿，体重可以下降超过20%ღ◈✿，不但可以减轻体重ღ◈✿，还可以减少心血管疾病发生的风险ღ◈✿。但是减重药物的使用还有很多局限性的地方ღ◈✿，比如说在早期使用的时候会出现胃肠道的不适ღ◈✿，主要是表现为恶心ღ◈✿、呕吐ღ◈✿、腹泻ღ◈✿、厌食ღ◈✿。

　　《肥胖症诊疗指南（2024年版）》指出ღ◈✿，使用减重药物的患者停药后会出现不同程度的体重反弹ღ◈✿。肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异ღ◈✿，部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻ღ◈✿，也就是体重至少下降5%的目标ღ◈✿，对于这种情况ღ◈✿，建议停止药物治疗ღ◈✿。

　　目前ღ◈✿，我国没有批准用于儿童或青少年的减重药物ღ◈✿。对于青少年的减重ღ◈✿，本次发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》特别提到ღ◈✿，行为心理干预ღ◈✿、运动干预ღ◈✿、临床营养治疗是首要的手段ღ◈✿。而在北京大学ღ◈✿，有一门叫《体能提升ღ◈✿：运动与膳食》的课程ღ◈✿，目的就是让超重或肥胖及体质测试成绩不达标的同学科学减肥ღ◈✿、提升体能J9九游会ღ◈✿。

　　健身房里ღ◈✿、田径场上ღ◈✿、攀岩墙上ღ◈✿，他们大汗淋漓ღ◈✿，为的是燃烧脂肪降低体重ღ◈✿。这不是减肥特训营ღ◈✿，而是北京大学专门为本科生开设的减肥课ღ◈✿。

　　北京大学体育教研部助理教授 张晓圆ღ◈✿：开设这样的一个课程ღ◈✿，是我们发现在体测不合格的人群中ღ◈✿，大概有73%的人群是超重肥胖的ღ◈✿。我们2022级以后的学生ღ◈✿，他们体测不合格的话就不能够拿到毕业证了ღ◈✿。

　　北京大学体育教研部助理教授 张晓圆ღ◈✿：大家除了上课的运动量之外ღ◈✿，每周还有额外至少4次的课外锻炼ღ◈✿，每次是30分钟以上ღ◈✿，这其实是底线的要求ღ◈✿。

　　在过去的两年里ღ◈✿，至少1/3参与课程的同学减重5%以上ღ◈✿，最高纪录是一学期减重30斤ღ◈✿。但在张小圆眼里ღ◈✿，减肥不仅仅是数字的变化ღ◈✿，更是健康生活方式的开始ღ◈✿。

　　营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法ღ◈✿，主要包括限能量饮食ღ◈✿、高蛋白饮食ღ◈✿、轻断食模式ღ◈✿、低碳水化合物饮食等方式ღ◈✿。近年来ღ◈✿，在一些社交媒体上ღ◈✿，通过阻断碳水化合物摄入的减肥方式广受追捧ღ◈✿，也有人说不做运动ღ◈✿，吃益生菌就可以减肥ღ◈✿，这些方式真的管用吗？

　　专家介绍ღ◈✿，碳水化合物在人体分解后会产生葡萄糖ღ◈✿，这种人体必需的营养一旦摄入过量ღ◈✿，无法消耗掉的葡萄糖就会转化成脂肪储存在体内ღ◈✿。“低碳减肥”是通过减少碳水化合物摄入量后ღ◈✿，人体由从碳水化合物获取能量转变为将脂肪作为主要能量来源ღ◈✿，以达到减肥的效果ღ◈✿。

　　但是专家不赞同采取阻断碳水化合物的方法减肥ღ◈✿，因为这样虽然能让人在短时间内掉秤ღ◈✿，但难以持久ღ◈✿，同时会带来一些副作用ღ◈✿。肥胖防治应根据每个人的身体状况ღ◈✿，合理搭配蛋白质ღ◈✿、脂肪ღ◈✿、碳水化合物ღ◈✿，既满足减重的需求ღ◈✿，又满足人的基本生理需求ღ◈✿。

　　北京协和医院临床营养科主任医师 陈伟ღ◈✿：因为我们很多重要的脏器ღ◈✿，比如大脑ღ◈✿、心脏ღ◈✿，最主要的能量来源是碳水化合物ღ◈✿，也就是我们所说的糖类ღ◈✿。保证一天至少有不低于三两的主食是必由之路ღ◈✿，但是为什么大家那么恐惧糖呢？其实那个糖是我们指的添加糖或者叫额外的糖ღ◈✿，过多的添加糖会对于肥胖产生不良的影响ღ◈✿，所以我们所说的少吃糖ღ◈✿，不是少吃主食ღ◈✿，而是少吃这些精致的碳水化合物以及添加糖ღ◈✿。

　　近年来ღ◈✿，一些网络平台宣称ღ◈✿，不需要做任何运动ღ◈✿，只靠吃益生菌就可以减重ღ◈✿。对此专家认为天涯海阁论坛ღ◈✿，肥胖人群定量补充益生菌有利于改善肠道功能以及促进脂肪代谢ღ◈✿，从而发挥减肥的作用ღ◈✿，但患者不能过分依赖益生菌减肥ღ◈✿。

　　北京协和医院临床营养科主任医师 陈伟ღ◈✿：绝大多数益生菌所发挥的作用往往是两个途径ღ◈✿，第一个ღ◈✿，它在肠道里作用ღ◈✿，减少了一部分高能量的吸收天涯海阁论坛J9九游会ღ◈✿，让你吃进去但是不吸收太多ღ◈✿。第二种是通过肠脑轴发生作用J9九游会ღ◈✿，让你的大脑主动不太想吃东西ღ◈✿，饱腹感比较强ღ◈✿，并不存在真正的说吃了就瘦的菌ღ◈✿，而只是存在通过吃了益生菌又找到适合你的肠型的益生菌ღ◈✿，能够让你的代谢发生变化ღ◈✿，适应性地少吃ღ◈✿，才能真正地做到减重ღ◈✿。

　　这几年ღ◈✿，很多人一直把“减肥”挂在嘴上ღ◈✿，但大部分人的“减肥”一直在路上ღ◈✿。减肥成功的秘诀到底是什么？怎么减肥才科学？国家卫生健康委日前印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》ღ◈✿，这是国内首部肥胖多学科诊疗的权威指南ღ◈✿。大家口中的“我太胖了”和肥胖症是一回事儿吗？吃减肥“神药”ღ◈✿、断碳水ღ◈✿、吃益生菌可以一劳永逸吗？究竟怎么减肥才健康持久？j9九游会真人ღ◈✿，九游会j9官方J9九游会网页版ღ◈✿！j9九游国际真人ღ◈✿！九游会J9ღ◈✿！j9九游会(中国)官方网站ღ◈✿。